Наша эпопея со слезным каналом продолжается. Не проходит! каждый день чищу, промываю. Но как-то успокоилась и просто ждала своего ЧАСА ПИК, ан нет, пришла в поликлинику, и окулист просто меня там чуть ли не съела. Я ей говорю, что у нас все хорошо, скопления внутри есть, но я их убираю, их не много, глаз не закисает, ребенку не мешает, можно ли дальше продолжать массажик и промывания. Она м не в ответ: ТОЛЬКО ЗОНДИРОВАНИЕ. Я ей про стресс для ребенка, про то, что читала, что до 12 месяцев проходит. Она мне в ответ: "Вы меня еще и учить будете!". Ну, учить я ее не буду, но как здравомыслящий родитель, давай ОПЯТЬ все выяснять.
И нашла на одном московском форуме, по совету нашей Конфетти, такую инфу, оставленную врачом : (Вот только почему наш детский окулист ничего подобного не говорит????)
Зондирование может помочь, если причина ваших неприятностей заключается именно в непроходимости носослезного канала. А подтвердить это должен врач.
Врожденную непроходимость называют отсроченным восстановлением проходимости носослезного канала, т.к. она часто восстанавливается самостоятельно. До 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев.
1) Во-первых, нужно правильно делать массаж. Необходимо указательный палец помещать на точке, где сходятся два канальца перед впадением в слезный мешок (см. схему), что бы блокировать выход слезы через канальцы и слезные точки. Гидростатическое давление должно направляться вниз в сторону препятствия для оттока.
2) Во-вторых, рекомендуется проводить 10 массажных движений 4 раза в день, обязательно сочетая их с соблюдением гигиены век. Антибиотики применяются в случае наличия конъюнктивита.
Сроки, в которые детские офтальмологи производят зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости (Джек Кански, 2006).
Процедура зондирования выполняется под наркозом и предпочтительно через верхнюю слезную точку(см. рис). Необходимо при зондировании вручную преодолеть препятствующую оттоку слезы мембрану. После зондирования слезные пути промывают физраствором, лучше подкрашенный флюоресцеином. Если физраствор попадает в носоглотку, то проба считается положительной.
В дальнейшем назначаются антибактериальные капли 4 раза в день в течение 1 - 2 недели. Если после 6 недель улучшение нет зондирование необходимо повторить. Перед повторной манипуляцией рекомендуется эндоскопический контроль со стороны носа для обнаружения анатомических аномалий и правильности проведения зондирования.
При первом зондировании эффект составляет 90% при повторном еще в 6% случаев. Причиной неэффективности лечения являются, как правило, анатомические особенности, которые затрудняют проведение зондирования. Если симптомы непроходимости сохраняются, несмотря на два технически удовлетворительно выполненных зондирования, можно применить временную интубацию трубками или расширение носослезного канала с помощью специального баллона. В случае невозможности проведения указанных манипуляций Джек Кански допускает применение дакриоцисториностомии в возрасте 3-4 лет.
Советуйтесь со своим врачом, который смотрел Вас очно и принимайте решение.Тактика ведения таких пациентов в различных учреждениях может несколько отличаться.
И нашла на одном московском форуме, по совету нашей Конфетти, такую инфу, оставленную врачом : (Вот только почему наш детский окулист ничего подобного не говорит????)
Зондирование может помочь, если причина ваших неприятностей заключается именно в непроходимости носослезного канала. А подтвердить это должен врач.
Врожденную непроходимость называют отсроченным восстановлением проходимости носослезного канала, т.к. она часто восстанавливается самостоятельно. До 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев.
1) Во-первых, нужно правильно делать массаж. Необходимо указательный палец помещать на точке, где сходятся два канальца перед впадением в слезный мешок (см. схему), что бы блокировать выход слезы через канальцы и слезные точки. Гидростатическое давление должно направляться вниз в сторону препятствия для оттока.
2) Во-вторых, рекомендуется проводить 10 массажных движений 4 раза в день, обязательно сочетая их с соблюдением гигиены век. Антибиотики применяются в случае наличия конъюнктивита.
Сроки, в которые детские офтальмологи производят зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости (Джек Кански, 2006).
Процедура зондирования выполняется под наркозом и предпочтительно через верхнюю слезную точку(см. рис). Необходимо при зондировании вручную преодолеть препятствующую оттоку слезы мембрану. После зондирования слезные пути промывают физраствором, лучше подкрашенный флюоресцеином. Если физраствор попадает в носоглотку, то проба считается положительной.
В дальнейшем назначаются антибактериальные капли 4 раза в день в течение 1 - 2 недели. Если после 6 недель улучшение нет зондирование необходимо повторить. Перед повторной манипуляцией рекомендуется эндоскопический контроль со стороны носа для обнаружения анатомических аномалий и правильности проведения зондирования.
При первом зондировании эффект составляет 90% при повторном еще в 6% случаев. Причиной неэффективности лечения являются, как правило, анатомические особенности, которые затрудняют проведение зондирования. Если симптомы непроходимости сохраняются, несмотря на два технически удовлетворительно выполненных зондирования, можно применить временную интубацию трубками или расширение носослезного канала с помощью специального баллона. В случае невозможности проведения указанных манипуляций Джек Кански допускает применение дакриоцисториностомии в возрасте 3-4 лет.
Советуйтесь со своим врачом, который смотрел Вас очно и принимайте решение.Тактика ведения таких пациентов в различных учреждениях может несколько отличаться.
ost-189-1: Ой девочки и кто только лечит наших деток иногда аж страшно!
